院長・スタッフブログ

日本の小児アレルギーのメッカである、日本最大の小児病院、国立成育医療センターアレルギーセンターへ短期研修へ行ってきました。

まずは、アレルギー体質にならないための予防方法(乳児期早期からのスキンケア、湿疹治療とその具体的な方法)、アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、気管支喘息の管理について、最新の知識とノウハウを教えていただきました。

特にアレルギー体質への予防方法は生後１-２か月から取り入れるべき大事な方法となります。
また、アトピー性皮膚炎の管理もいかにステロイド外用は短期集中とし、新規の皮膚外用剤をいかに使用するかが重要とご指導いただきました。

さらにはアレルギー体質を根本的に変える治療である、舌下免疫療法も積極的に行っておりました。
当院でもすでに施行しており、約8割の方で症状が改善し、薬が減量できております。

今後、地域へ還元できるよう努めていきたいと思います。

インフルエンザB型はA型と症状は同じですが、高熱が出ないこともあり、腹痛や嘔吐、下痢などの消化器症状をきたすことがやや多いとされています。
高熱が出なくても、発熱が遷延する場合はご相談ください。
① タミフル　1日2回、5日間の内服薬。粉とカプセルがある。新生児から成人まで推奨。
　　　　デメリット　粉が苦い。錠剤がない。消化器症状の副作用がある。
② リレンザ　　1日2回、5日間の吸入薬。　6歳以上の吸入可能な方に推奨。
　　　　デメリット　10回吸入必要。喘息合併時には使用しない。
③ イナビル（単回吸入）　6歳以上の吸入可能な方に推奨。
　　　　デメリット　吸入1回のみのため、失敗すると有効性が低い。喘息合併時には使用しない。
④ ゾフルーザ　(単回の内服薬)　6－11歳　慎重に投与　　12歳から成人　推奨
　　メリット　　B型にも有効性が高い。単回の内服薬。ウイルス増殖を一番抑える。
　　デメリット　年齢が低いほど、変異ウイルスが出現する。変異ウイルスにより、症状が長くなり、感染もさせるとの報告と、変わらないとする報告もあり、まだ未確定。小児へのゾフルーザ処方は、日本小児科学会が推奨しておらず、変異ウイルス出現の報告もあるため、原則処方しておりません。

溶連菌が流行してきています。

溶連菌は発熱、咽頭痛、発疹などがでる疾患で、治療には抗生剤が必要不可欠です。

腎炎などの合併症が、溶連菌感染して1～3週間後にまれに出現することが知られており、抗生剤が中途半端だと腎炎のリスクとなるため、抗生剤をしっかり飲み切る必要があります。

いままで、溶連菌感染後に尿検査をルーチンでやっているところが多かったですが、最近ではルーチンでの尿検査は不要との考えが一般的になっています。
抗生剤をしっかり内服できれば、腎炎を起こす確率がかなり低く、症状が出ない腎炎もありますが、それらも自然に治るためです。
ただ、症状がでた腎炎の場合は、受診が必要になります。
コーラ色の尿がでるとか、目の周りがむくむといった場合は、受診をお願い致します。

2023年4月より新しい子宮頸がんワクチン(シルガード®9)が定期接種となりました。

子宮頸がんは、ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染によって起こる癌であり、若年女性に多く発症し、日本で年間１万人が罹患、年間３千人弱が亡くなられております。
HPVは性交渉により感染するため、性交渉前にワクチン接種により感染しないようにすることが大事です。
子宮頸がんワクチンのガーダシル®やサーバリックス®では、がんを起こしやすい種類のHPV感染を50－70%予防する、新しいワクチンのシルガード®9は、80－90%予防するとされ、大変効果が高いワクチンです。
先行していた欧州の国々では、ワクチン接種者の子宮頸がんが90%近く減少していることが報告されております。
ワクチンの副反応は、80%以上が接種時の疼痛など局所の反応です。コロナワクチン接種と同じく、肩に注射します。当院でも、疼痛によるめまいなどを避けるため、座ったまま接種し、15分以上何もないことを確認してから帰宅していただいております。
また、あちこちが痛む、手足に力が入らない、過呼吸などの「多様な症状」は、子宮頸がんワクチンとの関連は日本人のデータでも証明されませんでした(未接種者と頻度が変わらず)。
恐らく、起立性調節障害が起こりやすい年代でもあるため、その症状をみていた可能性もあると推察されております。
しかし、もしも多様な症状が起きた場合は、まずは接種した病院へご相談してください。接種後の症状が
予防接種によって起こることが否定できない場合も法律に基づく救済が受けられることになっております。

子宮頸がんは、子宮頸がんワクチン接種と子宮頸がん検診、その後の治療により撲滅可能な癌とされております。
小学生6年生～高校1年生の女の子は子宮頸がんワクチンの接種を、20歳以上の方は子宮頸がん検診を受けましょう。